ENTE PREVIDENZIALE DEI PERITI INDUSTRIALI
E DEI PERITI INDUSTRIALI LAUREATI
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Autocertificazione di non esercizio della libera professione Campi obbligatori *


Cognome*
Nome*
Sesso*
Nazionalità*
Data di nascita*

Provincia*
Luogo di nascita*
Codice fiscale*

DATI RIGUARDANTI IL COLLEGIO PROVINCIALE DI APPARTENENZA

Data di prima iscrizione all'albo*


Collegio di appartenenza* Numero di iscrizione*

RESIDENZA ANAGRAFICA

Indirizzo*
Numero* /
CAP*
Provincia*
Comune*

Telefono* Email*

Ai fini della non iscrivibilità e/o dell'esonero dai versamenti dei contributi dovuti all'Ente di Previdenza dei Periti Industriali e dei Periti Industriali Laureati - EPPI (D.Lgs. 103/96),

DICHIARA
di non aver esercitato, dalla data *




la libera professione di Perito Industriale, in forma singola, associata e/o societaria, anche sotto forma di collaborazione coordinata e continuativa e di qualsiasi altro tipo di attività, le cui prestazioni rientrino nelle competenze specifiche del Perito Industriale, come previsto dall'art. 1 del D.Lgs. 103/96 e dal vigente Statuto dell'EPPI.
Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che questa dichiarazione ha validità fino a quando lo stesso non eserciti l'attività autonoma di libera professione le cui prestazioni rientrino nelle competenze specifiche del Perito Industriale. In caso di prima iscrizione si impegna a presentare all'Ente la domanda di iscrizione entro e non oltre 60 giorni dalla data di inizio dell'esercizio dell'attività (conseguimento primo incarico) di Perito Industriale.
Qualora il professionista sia già stato iscritto all'Ente dovrà comunicare la ripresa dell'attività entro 60 giorni dalla stessa, inviando il modello EPPI 014 dall'area riservata Eppilife.

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DELL'ART.23 DEL D.LGS. 196/03

Reso edotto dall'informativa somministrata, consapevole che in assenza di consenso l'Eppi non potrà erogare alcun servizio, manifesta il suo consenso al trattamento dei dati personali anche sensibili e giudiziari.


Autorizza l'Eppi a trattare i suoi dati personali per le comunicazioni commerciali (barrare la risposta prescelta)
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Data compilazione
05/12/2023

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